Innehåll
Heparin är ett antikoagulationsmedel som används vid förebyggande och behandling av trombos eller blodproppar. Unfractionerat heparin (UFH) är en naturlig polysackarid som fungerar som ett antikoagulant medel genom att hämma aktiviteten av olika blodkoagulationsfaktorer.
användningar
UFH används huvudsakligen vid behandling av akuta tromboemboliska störningar, en grupp av tillstånd som kännetecknas av blodproppsbildning (trombi). Det kan också användas för att förhindra bildandet av blodproppar hos högriskpatienter.
administration
UFH administreras ofta intravenöst, även om det kan administreras av andra vägar. Det ges aldrig oralt.
Verkningsmekanism
UFH binds till antitrombin och ökar dess aktivitet. Antitrombin inhiberar koaguleringsfaktorerna IXa, Xa, XII och trombin (IIa). Inhibering av trombin förhindrar också aktiveringen av faktorerna V och VIII. HNF förhindrar tillväxten av en blodpropp och stimulerar också kroppens egna trombosbekämpningssystem.
övervakning
UFH har ett oförutsägbart antikoagulant svar bland patienterna och kräver noggrann övervakning. Flera blodprov används för att övervaka säkerhetsnivån och effektiviteten av UFH-terapi, inklusive total koagulationstid, aktiverad partiell tromboplastintid, aktiverad koagulationstid, anti-faktor Xa-aktivitet och koncentrationer av heparin.
Biverkningar
Blödning är den vanligaste biverkningen i samband med UFH. Trombocytopeni, en minskning av antalet blodplättar, är också associerad med användningen av detta läkemedel.
Besläktade föreningar
Fraktionellt heparin eller heparin med låg molekylvikt (LMWH) är en nedbrytningsprodukt av UFH. LMWH har en verkningsmekanism och användbarhet som liknar UFH, men dess antikoagulerande aktivitet är mer förutsägbar hos patienter.