Innehåll
Om vi kan gå med en normal gång, våra Achilles senor förtjänar en del av krediterna, eftersom dessa starka bindor av bindväv ger oss kontroll över våra fötter och hållning. En alltför kort akillessenen, å andra sidan, skulle göra en normal gång omöjlig. Av denna anledning finns det olika medicinska förfaranden för att förlänga Achillessenen och återställa total fotflexibilitet.
Achillessenen
Tendons, buntar av en oförskämd fibrös bindväv, fäster benen till musklerna, och akillessenen sträcker sig från gastrocnemius- och soleusmusklerna i kalven, som förbinder sig med calcaneus eller häl. Denna struktur ger kalvsmusklerna kontroll över fotens rörelse så att man kan gå eller hoppa. Denna oerhört starka sena kan inte stödja kroppsvikt hos en människa vuxen, och ska tåla var som helst från tre till tolv gånger den vikten under extrema förhållanden, såsom vid atletisk träning.
problem
En liten eller komprimerad akillessenen kan göra det omöjligt att gå normalt. Foten kan nå en 90º vinkel mot benet endast när knäet är böjt, vilket tvingar personen att gå vid fingertopparna. Yngre barn som går på tårna kan ha en kort akillessänon, medan en felaktig hållning, dålig springning eller vissa typer av förlamning kan också orsaka tillståndet hos vuxna.
Att stimulera
Barn som diagnostiseras med en komprimerad akillessenen kan genomgå behandling eller andra förfaranden som kommer att uppmuntra senan att förlänga sig själv. Den mindre invasiva proceduren för sträckning innebär att foten stimuleras med en anordning som kallas en ortos formad från fotens fotled. Om denna procedur inte lyckas hålla foten i rätt inriktning, orsaka obehag eller om barnet har passerat enheten utan resultat, bör operation utföras.
kirurgi
Surgerier för att förlänga akillessenen inkluderar perkutan sträckning av senan, sträcker sig genom Z-plasty och uttag av gastrocnemius. Vid perkutan sträckning skär kirurgen senan på olika punkter tills den bryts in i en större konfiguration, medan Z-plastyöjningen gör det möjligt för kirurgen att sträcka senan genom att först utföra en Z-formad klippning. Återtagandet av gastrocnemius , som helt enkelt löser muskelfibrerna i senan, kan vara tillräckliga för mildare fall.
återvinning
Efter operationen använder patienten en form med en sula vid basen för att tillåta promenader och förutom fysisk behandling bör patienterna kunna gå med formen från ungefär en vecka, var försiktig med att behålla formen torka och lägg en kudde under hälområdet när du ligger. Gjutet avlägsnas efter en månad, och en kryck kan användas om patientens gång inte har återgått till normalt. Kompletterande fysioterapi kan också hjälpa patienten att lära sig att gå ordentligt.
överväganden
Medan vissa patienter kan hitta mindre hudinfektioner, riskerar möjligheten att oavsiktligt översträcka senan de flesta läkare. Den värsta risken för denna komplikation kommer från användningen av det perkutana förfarandet, vilket löser senan på ett icke kontrollerbart sätt.Det andra kirurgiska förfarandet, å andra sidan, tillåter kirurgen mycket mer kontroll över den exakta mängden sträckning i senan.