Riktlinjer för papprovning med onormala resultat

Författare: Bobbie Johnson
Skapelsedatum: 3 April 2021
Uppdatera Datum: 15 Maj 2024
Anonim
Riktlinjer för papprovning med onormala resultat - Artiklar
Riktlinjer för papprovning med onormala resultat - Artiklar

Innehåll

Pap-testet är ett test som ser på förändringar i livmoderhalscellerna. Det rekommenderas för sexuellt aktiva kvinnor och / eller kvinnor över 18 år. Vissa kvinnor (kvinnor under 30 år och riskgrupperna) tar Pap-testet årligen, medan de andra gör det vart tredje år. Pap smears utförs under en bäckenprov, där ett spekulum sätts in i slidan för att öppna den. Därefter gör läkaren ett skrap av cellerna i livmoderhalsen som han senare ser under ett mikroskop för att upptäcka avvikelser.


Pap smears (Jupiterimages / Comstock / Getty Images)

Pap Smear Resultat

De flesta laboratorier i USA använder ett enhetligt system som heter Bethesda-systemet för att utvärdera testresultaten, vilka placeras i flera olika grupper, var och en med ett protokoll. Den första gruppen är "normal", vilket indikerar att inga cellulära förändringar observerades. Kvinnor med det normala Pap-testresultatet behöver ingen ytterligare vård eller behandling. Andra möjliga klassificeringar inkluderar atypiska skvamceller (ASC-USA), lågkvalitativa intraepitelala skador (LSIL), högkvalitativ skvamisk intraepiteliell lesion (HSIL), glandulära celler atypisk eller cancerös.

Atypiska pladeceller (ASC)

Ett ASC-resultat innebär att vissa celler är något onormala men anses inte vara precancerösa. Det kan finnas många orsaker till dessa celler, inklusive en infektion, samlag eller en enkel irritation. Detta resultat kan dock också indikera precancerösa förändringar. Det finns flera alternativ tillgängliga för läkare när en Pap smear kommer tillbaka med detta resultat. Vissa läkare upprepar bara provet inom fyra till sex månader. Andra läkare kommer att göra ett HPV-test, och om några högriskformer finns, kommer de att rekommendera ett förfarande kallat kolposkopi. Detta test innefattar att införa en colposcope i livmoderhalsen så doktorn kan se inuti och leta efter avvikelser.


SIL (skvätt intraepitelial lesion)

SIL innehåller två kategorier - låg klass, LSIL och HSIL, högkvalitativ. LSIL innebär att små initiala precancerösa förändringar observerades i celler. HSIL betyder emellertid att moderata eller svåra precancerösa förändringar har observerats. Låg SIL kan försvinna spontant utan behandling, medan högkvalitativ SIL behöver behandling. Kolposkopi bör göras så läkaren kan bestämma omfattningen av cellförändringar. Om resultatet är LSIL, bör kvinnan observeras under en tidsperiod och uppmanas att ha regelbundna Pap-smuts för att se om LSIL har försvunnit på egen hand. I fall av HSIL kan kryokirurgi eller laseroperation användas för att förstöra onormala celler. Generellt påverkas inte fertiliteten av dessa behandlingar, vilka fryser (kryokirurgi) eller bränner (laseroperation) de onormala cellerna.


Atypiska körtelceller

Atypiska körtelceller föreslår generellt att invasiv plavocellcancer är närvarande, men fler test bör göras för att bestämma detta. En kolposkopi kan rekommenderas, eller en cervikal biopsi kan utföras för att avlägsna och utvärdera de onormala cellerna.

cancer

Den slutliga klassificeringen är cancer. Detta resultat uppstår när cancern faktiskt har utvecklats i livmoderhalsen. Om detta är resultatet av ett onormalt Pap smear, måste du hänvisas till en onkolog för att formulera en behandlingsplan för livmoderhalscancer.