Innehåll
- Ursprunget till hjärt echogen fokus
- Beskrivning av hjärt echogen fokus
- Persistens av hjärt echogen fokus
- Betydelse av hjärt echogen fokus
Hjärtade ekogena foci är abnormiteter i fostrets hjärta. Först upptäcktes med ultraljud 1987, dessa utbrott verkar som ljusa, vita fläckar. Den exakta orsaken är fortfarande osäker, men de verkar vara, åtminstone delvis, resultatet av att kalciumavlagringar bildar hjärtmuskeln. De ekogena foci är inte hjärtfel eller verkar i de flesta fall påverka hjärtfunktionen eller leda till organsjukdom.
Ursprunget till hjärt echogen fokus
Den exakta orsaken till intrakardiella ekogena foci är fortfarande oklar, men de kan orsakas av små kalciumavlagringar i papillärmuskeln i fostrets hjärta. Detta tillstånd kan också vara ett embryologiskt resultat av ofullständig fenestrering av de sena sladdarna eller överdrivet avstånd mellan papillärmuskeln. Dessutom kan den onormala utvecklingen av mikrovaskulaturen vara en bidragande faktor och potentiellt leda till ischemiska förändringar i papillärmuskeln. Det verkar inte finnas någon korrelation mellan bildandet av hjärtets ekogena fokus och moderns ålder, paritet, graviditetsålder eller fostervikt. Emellertid kan moderns ålder vara en riskfaktor som bidrar till att ändra kromosomer, särskilt när ekogen fokus detekteras.
Beskrivning av hjärt echogen fokus
Hjärtade ekogena foci är typiskt mellan 1 och 4 mm i diameter, men kan vara större än 18 mm. När de observeras i ultraljud beskrivs de som ärtor, reflektorer, glänsande fläckar eller golfbollar, vilket visar att de är benvita. De detekterades genom ultraljud hos 0,5 till 20% av fostren under andra och tredje trimestern, med en total frekvens på 5,6%. I allmänhet bildas ekogena foci i vänster ventrikel och ibland i höger ventrikel eller båda. Dess intra-arteriella eller spridningsutveckling är sällsynt.
Persistens av hjärt echogen fokus
Ihållande av neonatala intrakardiella ekogena foci i barndomen och deras betydelse är fortfarande inte väl etablerade på grund av brist på data. Tillgängliga postnatala ekokardiogram indikerar dock att dessa foci kvarstår i de flesta fall med en upplösningshastighet på endast 44% på neonatalnivå. Trots den allmänna ihärdigheten av utbrott är de vanligtvis inte associerade med hjärtinfarkt hos barn.
Betydelse av hjärt echogen fokus
Upptäckten av flera ekogena foci eller diffus ekogenicitet i fostrets hjärta, särskilt när höger kammare påverkas, har associerats med andra patologier och kan vara en indikator på en mer allvarlig och signifikant diagnos. Kalciumavlagringar kan vara indikatorer på skador på hjärtinfarkt och kan kopplas till potentiell diastolisk hjärtdysfunktion.
Ekogena hjärtfoci har associerats med hjärttumörer, medfödda missbildningar och kromosomavvikelser. Den exakta typen av detta förhållande är dock fortfarande oklar och förtjänar ytterligare studier. Det har observerats att, när det är associerat med andra riskfaktorer, kan utbrott indikera en högre sannolikhet för att fostret har kromosomala förändringar, såsom Downs syndrom. I sådana fall rekommenderas ytterligare testning, såsom fostervattensprov. Men i kromosomalt normala foster är foci inte associerade med medfödda hjärtproblem.