Innehåll
Brachial plexus är en uppsättning nerver som går från nacken till armhålan, kontrollerar muskelrörelser och känslor i axel, arm och hand. Lesioner uppstår när dessa nerver skadas eller lider av ett trauma, liksom inflammation eller tumörer i axeln. En person med brachial plexus kommer att ha symtom som förlamad arm, brist på muskelkontroll i arm, hand eller handled och / eller förlust av känsla i dessa extremiteter. Brachial plexusskador lämnas ofta obehandlade, men vissa individer genomgår fysisk terapi eller genomgår operation.
Ingen behandling
För vissa med brachial plexusskada är det bästa behandlingsalternativet att låta det läka sig naturligt. Detta är oftast alternativet för spädbarn som är födda med skadan och behöver bara tre till fyra månader att läka. Andra patienter kan läka i veckor eller månader, beroende på skadans omfattning, vilket kommer att indikera om en behandling är nödvändig eller inte. En avulsion är en typ av skada som uppstår när nervrotet extraheras från ryggmärgen. Om avulsionen är ofullständig, är nerven inte helt avskuren och kan kunna läka långsamt. En annan typ av skada är ett brott som uppstår när nerven är sönder, men på en annan plats från vilken den ansluter till ryggraden. Neuropati är mindre allvarlig och uppträder när skador görs på den skyddande nervhatten.Vid denna typ av skada är nerven inte skadad, men förmågan att fungera som signalledare är nedsatt. De flesta patienter med denna typ av skada kan läka utan kirurgi eller behandling. Patienter som har fullständiga avulsioner eller bristningar läker vanligtvis inte utan att nerven är kirurgiskt återansluten.
sjukgymnastik
Brachial plexus fysioterapi involverar vanligtvis en mängd olika rörelseövningar, mediciner och behandlingar för att lindra smärta. Det är ofta rekommenderat att hjälpa människor att behålla eller få styrka i sina muskler och brukar varas i tre till åtta veckor. Patienten gör rörelseövningar som hjälper honom att bli av med styvheten i armen och ge större flexibilitet i lederna. För en armövning, sitta med dina palmer och peka upp och böj sedan fingrarna inåt. Gör det här tre till tio gånger. För en annan övning, böj armarna helt och rör på axeln, se till att hålla fingrarna böjda.
Vissa läkare kan också rekommendera ortopediska apparater, som är utformade för att hjälpa människor att flytta mer i sina armar och händer. Om deltoida muskeln försvagas av en brachial plexus skada, kommer läkare att placera en typ på armen för att undvika skada på humerus. För smärta kan vissa patienter få mediciner som kortikosteroider, antiinflammatoriska läkemedel, analgetika, muskelavslappnande medel, antiepileptika eller tricykliska antidepressiva medel.
kirurgi
Om en patient inte återhämtar sig inom tre till sex månader och inte mer än ett år, rekommenderar läkare oftast kirurgi. Läkare kan utföra nervtransplantationer, nerv- eller muskelöverföringar. En nervtransplantation är ett förfarande där nervvävnaden placeras i en öppning som skapades när nerverna bröts eller sträcktes. Nervvävnad kommer från vävnader från andra delar av kroppen, vanligtvis armbågen eller benen. Efter denna procedur växer nerverna runt vävnaden, cirka 1 cm per månad, vilket gör återhämtningen en långsam process. En överföring är när delen av en nerv i gott skick är brachial plexus används för att ersätta en nerv eller en muskel som är skadad nära ryggraden. Detta görs för att ge dessa muskler eller motoriska nerver den sensoriska funktionen. Under proceduren sutureras den funktionella delen av brachial plexus till den skadade nerven eller muskeln. Vid muskelöverföringar, en hälsosam muskel, liksom dina nerver och blodtillförsel, är benet ympat på plats på den drabbade armen. Syftet med denna operation är att återaktivera motorfunktionen hos axeln, armbågen och handen. Även om dessa kirurgiska ingrepp kan tillåta rörelse i arm, axel och hand, återställer den bara delvis handens förmåga att hålla föremål. Ibland krävs flera kirurgiska åtgärder för att rehabilitera handens förmåga att hålla föremål.