Innehåll
- Användningen av norepinefrin
- Faror med noradrenalin extravasation
- Tecken på extravasering av norepinefrin
- Behandling av en extravasation av norepinefrin
Extravasation är en term som används för infiltrering av medicin eller IV-vätskor i vävnaden i stället för i den omgivande målvenen. Även om felet inte är vanligt, kan det uppstå omedelbara och långsiktiga problem när det uppstår.
Norepinefrin är en vasokonstrictor som stimulerar hjärtat, medan dilatation av kransartärerna för att öka blodflödet. Det är känt att förbättra överlevnadsgraden bland patienter som har lidit ett hjärtinfarkt.
Användningen av norepinefrin
Norepinefrin används för att behandla chock och lågt blodtryck (hypotension) som vanligtvis beror på en olycka, medicinsk behandling eller operation. Det används vanligen i nödsituationer när HLR-administration krävs. Norepinefrin är kontraindicerat för ammande mammor, gravida kvinnor och de som lider av astma eller högt blodtryck.
Faror med noradrenalin extravasation
Extravasation kan orsaka smärta, inflammation i huden och svullnad, vilket resulterar i blåsor eller sår på huden och hämmar eller förhindrar användningen av platsen i framtida venös åtkomst. I allvarliga fall kan det leda till förstörelse av friska vävnader och nerv- eller ledskada som kan kräva kirurgisk ingrepp, allt från avlägsnande av död vävnad för att slutföra amputation. I värsta fall orsakar extravasation permanent deformitet eller kan till och med resultera i dödsfall.
På grund av det faktum att norepinefrin orsakar förträngning av venerna, utgör extravasering ytterligare risker. Det kan lätt resultera i läckage i venen eller permanent skada på venväggen, vilket kan göra det tillfälligt oanvändbart eller resultera i fullständig förstöring. Användningen av norepinefrin kan också leda till minskad hjärtfrekvens (bradykardi), hjärtinfarkt, otillräckligt blodflöde, vävnadsnekros och vaskulär effusion.
Tecken på extravasering av norepinefrin
Extravasation är endast bevisad vid bränning och svullnad vid IV-platsen. I allvarliga fall kan det leda till hårförlängning, infektion eller nässelfeber. Norepinefrin extravasation kan uppvisa ytterligare symtom som avasi, arytmi, bröst- eller ryggsmärta, förvirring, krampanfall, andningssvårigheter, yrsel, huvudvärk, förlust av balans, illamående, domningar, svettning, oförklarlig svaghet och kräkningar.
Behandling av en extravasation av norepinefrin
Några snabba åtgärder kan förhindra permanent skada om extravaseringen av noradrenalin upptäcks snabbt. Dessa inkluderar IV-avbrytande, utvärdering av injektionsstället för vävnadsbrott och kontakta en läkare för behandlingsriktlinjer. Våta kompressor som appliceras på platsen kan också vara till hjälp i vissa situationer, men ska inte göras utan läkarnas godkännande. När det är möjligt bör injektionsstället vara förhöjt.
Extravaseringen av norepinefrin ska behandlas inom 12 timmar för att vara effektiv. Området, inklusive injektionsstället och omgivande vävnader, ska injiceras med 5 och 10 mg phentolamin utspätt i 10 till 15 ml saltlösning. Fentolamin ger resistens mot att norepinefrin skadar hud, vävnad och vener.