Innehåll
Personer som har blivit skadade, särskilt på jobbet, överdriver ibland eller låtsas att känna smärta för ekonomiska incitament eller för att undvika arbete. Det kan vara svårt att avgöra om en patients smärta har en legitim fysisk orsak. En doktor, Dr Waddell, har bestämt att det finns åtta olika tecken som indikerar att patientens smärtbeteende är uppfunnet, eller om han har medicinska faktorer. Dessa tester kallas Waddells tecken eller Waddells test.
Överdriven respons
Överdriven smärta beteende kan vara indikatorer på en positiv Waddell signal. Denna bedömning är subjektiv - bestämd av utvärderarens bedömning. Det blir mer tillförlitligt om patienten svarar på en viss beröring eller testläge, med färre smärta klagomål under olika utvärderingstider. Dessa beteenden inkluderar skrik, ansiktsuttryck, krympande, kontrakt eller gråt.
Klagomål av generiska smärtor
Klagomål som genereras till hela kroppen eller sträcker sig över stora områden kan vara positiva tecken. Patienten kan klaga på svår smärta med lätt beröring på olika ställen. Dessa påståenden följer inte anatomiska normer. Till exempel orsakar varje ryggnerven smärta i specifika delar av armen eller benet när det är irriterat. Patienter kan klaga på smärta i områden märkta med flera nerver.
Simulerade manövrar
Det finns flera olika manövrar som verkar vara legitima tester för patienten, men de borde inte vara smärtsamma eftersom kroppsstrukturerna faktiskt inte manipuleras på ett sätt som orsakar smärta. En manövrering kallas axiell belastning, där utvärderaren trycker patientens huvud ner från ett neutralt läge. En annan typ är den passiva rotation av höfter och axlar ihop, roterar ryggraden som en enhet, eller roterar benen utan att rulle ryggen. Dessa tester är positiva om patienten klagar över smärta.
Rak benlift
Kompression av nerv i nedre ryggraden kan orsaka smärta genom att lyfta det raka benet - patienten ligger platt på ryggen och benet är upplyftat i luften av utvärderaren. För att avgöra om smärtan är legitim, görs testet först i sittande läge. Utvärderaren kommer att distrahera patienten medan han passivt flyttar det "blåmärken" benet i ett läge där knäet är rakt. Om patienten inte svarar på detta, men klagar på smärta med hissen, anses provet vara positivt. Legitim kompression kommer att orsaka smärta i båda positionerna.