Innehåll
Melanom är en cancer i hudens pigmentproducerande celler. Det är den farligaste formen av hudcancer. Om det upptäckts tidigt är överlevnadshastigheten hög. Om sjukdomen har utvecklats eller spridits till andra organ när den diagnostiseras blir det emellertid mycket svårare att behandla framgångsrikt. Kirurgi, kemoterapi, immunterapi och ibland strålbehandling är alla behandlingar för ett nivå 5 melanom.
Nivåer och scenografi
Läkare använder några olika system för att klassificera en tumör beroende på hur långt det har utvecklats vid diagnosstidpunkten.TNM (tumör, nodulär, metastas) kategoriserar cancer genom tumörstorlek, omfattning av metastas och omfattning som det har påverkat lymfkörtlarna på. TNM-klassificeringen används för att tilldela ett stadium, där fas I är minst avancerad och IV är den mest avancerade. Ett annat vanligt sätt att klassificera ett malignt melanom är att använda Clarks nivå av invasionsklassificering. På nivå I är cancer kvar i epidermis (det yttre skiktet av huden), medan nivå V betyder att tumören har vuxit djupt in i huden och invaderat den subkutana vävnaden, fettskiktet under dermis. Den 5-åriga överlevnadsgraden vid Clarks nivå 5 uppskattas till 55%, även om Clarks invasionsklassificering inte anses vara en oberoende prediktor av utfallet och i allmänhet används i kombination med andra klassificeringar.
kirurgi
Den vanligaste behandlingen för malignt V-grade-melanom är kirurgi för att avlägsna den primära tumören. Typiskt kommer kirurgen att ta bort en marginal av normal hud runt tillväxten för att säkerställa att den är helt borttagen. Om tumören redan har spridit sig till lymfkörtlarna, kan kirurgen ta bort dem också.
Kemoterapi och immunterapi
Kemoterapi är en vanlig behandling för avancerat melanom. Hos patienter med V-grad tumörer används det ofta för att minska antalet cancerceller i kombination med kirurgi. Om tumören är begränsad till en extremitet - till exempel till en arm eller ett ben - och som ännu inte har metastasiserats, kan vissa läkare uppleva ett förfarande som kallas isolerad lemm perfusion, där blodflödet i lemmen tillfälligt avbryts av en tourniquet så att kemoterapi läkemedel påverkar endast lemmen och inte andra delar av kroppen. Immunoterapi (även kallad bioterapi), ett annat tillvägagångssätt vid behandling av V-nivåcancer, innefattar administrering av medel som hjälper till att stärka immunsystemet så att det kan kämpa mot tumören. Biverkningarna liknar influensa symptomen.
strålbehandling
Om cancer har redan metastaserat, kan läkare tillgripa strålbehandling, ett tillvägagångssätt som använder högfrekvent strålning, såsom röntgenstrålar, för att attackera cancerceller. Strålningsterapi verkar inte vara mycket effektiv för att förlänga överlevnaden hos patienter med metastatisk melanom, men det kan bidra till att lindra cancervärk och minska tumörstorleken.
Kliniska prövningar
Även om nivå V är svårare att behandla framgångsrikt än mindre avancerade nivåer, är en av de viktigaste förutsägarna om sjukdomen redan har metastasiserats (invasion av andra organ i kroppen). Metastatiskt melanom är mycket svårt att behandla effektivt med nuvarande tekniker, även om många forskare söker en rad olika metoder som kan leda till effektivare behandling. Beroende på ditt tillstånd kan du vara berättigad att anmäla dig till en klinisk prövning av en av dessa experimentella terapier. ClinicalTrials.gov är en användbar resurs som ger en sökbar databas av pågående kliniska prövningar i USA. En länk till webbplatsen visas i avsnittet Resurser nedan. För mer information om kliniska prövningar eller hur man väljer den bästa behandlingen, tala med din läkare.