Hur hörs ljudet av dina lungor

Innehåll

vägbeskrivning
tips
varning
Vad du behöver

Auscultation är processen att höra ljud i kroppen, inklusive lungorna, för att diagnostisera problem. Med hjälp av ett stetoskop kan läkaren höra bronchial och vesikulär andning. Bronkial andning kan höras längs luftstrupen och under kragebenet, i bröstet eller under axeln i ryggen, enligt Stritch School of Medicine vid Loyola University. Vesikulär andning kan höras i ryggen och bröstet, där lungorna är.

vägbeskrivning

Många andningssjukdomar kan detekteras med ett stetoskop (stetoskopbild av Zbigniew Nowak från Fotolia.com)

Förbered ditt bord eller papper för att ta anteckningar. Lyssna efter en komplett andningscykel (inspiration och utandning) på varje plats. Lyssna på lugn andning och fråga patienten om att andas djupt. Dr Richard Rathe, professor vid University of Florida College of Medicine, uppmanar eleverna att observera intensiteten hos lungljud, symmetrin mellan sidorna och hur lång tid inspirationen och utandningarna är. Observera skillnaden mellan ljudet av övre och nedre thorax när patienten sitter upprätt och ligger ner. Observera frånvaron eller närvaron av tillfälliga eller oväntade lungljud.

Ausculte på bar hud (doktor och patient 25 bild av Paul Moore från Fotolia.com)
Placera stetoskopet på 12 ställen längs baksidan, flytta från vänster till höger symmetriskt. Börja längst ner och gå upp. Lyssna på lungljud på åtta platser längs mitten av ryggen, under skelettens ben, i revbenen och i två rader av fyra. Lyssna på lungljud mellan benen på axelbladet i din nedre del på varje sida av ryggraden. Gör detta också under basen av nacken på båda sidor av ryggraden.

Lungljud kan inte höras genom scapula och axelben (bara tillbaka bild av msw från Fotolia.com)
Skina bröstet från sida till sida och upp till botten i 12 stygn rekommenderar Rathe. Lyssna på lungan i upp till fyra punkter på varje sida av bröstet i början av nyckelbenet och slutar vid bröst- eller bålsmuskeln. Lyssna på två punkter på ytterkanten av ribbburet under bröstbenet.

Lyssna på centrala punkter på varje lunga (en röntgenbild av en bröstbild av alma_sacra från Fotolia.com)
Tolk dina resultat. De övre luftvägarna avger högre och högre ljud, enligt Stritch. Akut bronkialljud, inspiration och utgångstid har samma längd och en paus ska höras mellan inandning och utandning. Vesikulära ljud är vanligen låga och inspirationen är vanligtvis längre än utgången. Dessutom finns det ingen paus mellan inspiration och utgång. Andnings ljuden är högre i lägre positioner. Om du hör bronkial andning vid ovanliga punkter, passerar ventilationen inte i alveolerna. Detta kan uppstå på grund av alveolär atelektas, kavitation, konsolidering, pleural effusion, pneumothorax eller en massa.

Värm stetoskopet innan du sätter det på patienten. (Stetoskop på blå bild av Monika 3 steg framåt från Fotolia.com)
Identifiera ovanliga lungljud. Dessa ljud är i grunden rals, snarkning, stridor och wheezing. Esteratorer är också kända som knäckor. De är skarpa och diskontinuerliga. De gör ett klickande ljud, bubblande eller rattling och uppstår när luften öppnar utrymmen i slutna luftvägar. De ger ett ljud lite som att gnugga håret mellan fingrarna. Sounders kan låta torka eller laddas, mjuka eller inte. Belastade lungljud liknar snarkning, enligt Medline Plus-webbplatsen. Luft som blockeras eller passerar genom de övre luftvägarna gör dessa ljud. Snarkljud kan också låta som bubblor, rapporterar Rathe. Hörapparater hörs akut under utandning. Congested airways producerar sibilantljud. Stridor är en typ av wheezing som hörs under inspiration. Det är orsakat av obstruktion av luftflödet i luftröret eller bakom halsen.

Stridor kommer ihåg det ljud som ditt hår gör när det gnids av fingrarna (brunett hår bild av robert mobley från Fotolia.com)
Identifiera pleural friktion och bronkofon viskning. När de inflammerade pleuralmembranen sammanfaller, slutar patienten andas en stund på grund av smärtan. När membranen separerar och glider över varandra kan ett ljud som läder på läder höras vid inandning och utandning. Detta är pleural friktion, rapporterar East Tennessee State University (ETSU). Viskande ljud hörs vanligtvis inte genom bröstväggen enligt ETSU. Om du ber patienten att viska ett ord och att du ska lyssna genom stetoskopet, kommer ackumuleringen av vätska i lungan tydligt att förmedla ljudet. Detta är känt som bronchiophonic viskning.

Be patienten att viska ett nummer eller ett ord för att leta efter bronkodilatorisk viskning (doktor och patient 25 bild av Paul Moore från Fotolia.com)

tips

Värm stetoskopet genom att gnida metalldelen innan du använder den på patienten. Försök att visualisera anatomin medan du är auscultating. Lyssna på normala och onormala lungljud.