Innehåll
En hiatusbråck uppstår när en del av magen skjuts upp genom ett litet mellanrum (gap) i ditt membran. Detta kan inträffa när vävnaden som omger öppningen blir svag. Om bråcket är litet, kommer du inte ens märka det. Men om det är stort kan du lida av halsbränna och gastroesofageal reflux (GERD). Vid återflödessjukdom slappar den nedre esofagusfinkteren medan resten av matstrupen fungerar. Förstärkning av esofagusmuskulaturen, specifikt den ovan nämnda, kan minska symtomen på GERD.
vägbeskrivning
-
Justera din kost. Minska eller eliminera intaget av alkohol, kaffe, socker, lök, choklad, peppar och mynta, som alla kan försvaga den nedre esofagusfinkteren.
-
Rådfråga din läkare om vissa läkemedel som försvagar den nedre esofagusfinkteren. Bronkodilatatorer, kalciumkanalblockerare, betablockerare, antidioxidläkemedel, icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel och nitroglycerin slappna av musklerna runt den nedre esofagusfinkteren. Om du tar dessa läkemedel som behandling för andra sjukdomar, kontakta din läkare om alternativ.
-
Tänk på prokinetik. Prescription prokinetic medications, såsom betanecol (Urecholine) och metoclopramid (Reglan) hjälper till att stärka den nedre esofagusfinkteren.
-
Nissen fundoplication kirurgi är ett annat alternativ. I den här proceduren lindas den övre magen runt den nedre esofageal sfinkteren för att stärka den, förhindra sur reflux och korrigera hiatal bråck. Det kan utföras som en öppen operation, eller som en minimalt invasiv operation som kallas laparoskopisk kirurgi. I det första fallet görs ett snitt på ca 20 cm i buken. I det andra fallet sätts ett tunt teleskop i en videokamera genom 1 cm snitt i buken. Patienterna får vanligtvis ansvarsfrihet från fyra till sju dagar efter öppen operation, och på den första eller andra dagen efter laparoskopisk kirurgi.
-
En annan teknik är endoskopisk kirurgi. Vissa endoskopiska kirurgiska ingrepp gör det möjligt för kirurgen att sy i den nedre esofagusfinkteraren för att skapa veck som kan hjälpa till att stärka muskeln. En annan typ använder elektroder för att skapa mindre brännskador i muskeln. Efter läkning av brännskorna bidrar lårvävnaden till att härda muskeln.
vägbeskrivning
varning
- Diskutera alla alternativ för att förstärka din nedre esofagusfinkter med din läkare först.
- Det tar en till två veckor att återgå till full aktivitet efter det laparoskopiska Nissen-förfarandet och fyra till sex veckor efter öppen operation. Läkemedel som minskar surheten ordineras vanligen i cirka två veckor efter operationen.