Innehåll
Vid klubbning blir fingertopparna, förutom den sista fogen, rundade och glödande, och vinkeln på nagelbaserna blir mer konvex. Anledningen till klubbar är inte helt känd, men det kan relateras till kemiska förändringar eller brist på tillräckligt med syre. Dessutom orsakar en genetisk abnormitet godartad klubbar hos vissa människor. De flesta klubbar är emellertid bevis på lungsjukdom (såsom cystisk fibros eller lungcancer), gastrointestinal sjukdom (såsom Crohns sjukdom eller cirros) eller hjärtsjukdom.
Utveckling
När klubbning utvecklas blir nagelbädden mjuk och vinkeln vid spikens botten (Lovibond-vinkel), som bör vara något konkav vid cirka 165 grader, börjar plana ut till 180 grader eller mer, medan fingertoppen blir tjockare och bredare, vilket ger fingret en trumstick. Med tiden kan nageln bli skrynklig och få ett polerat utseende.
Schamroth tecken
Schamroth-tecknet är en indikation på klubbar. Enligt läkarna K.A. Myers och D.R.E. Farquhar, i kapitel 14 i boken "Clinical Examination: Evidence-Based Clinical Diagnosis", satte helt enkelt samma fingrar i opposition. Utrymmet mellan den ledade spetsen på fingret och spetsen på fingret ska skapa en diamant, men den formen försvinner vid klubbning.
Medfödda kärlsjukdomar
Enligt Drexell University College of Medicine kan medfödd hjärtsjukdom som leder till brist på tillräcklig syresättning i kroppen och även i cyanos (blåaktig hud) orsaka knäppning av fingrar och tår. Fallots tetralogi omfattar fyra (tetra) olika störningar i hjärtat och blodkärlen: en stor öppning mellan höger och vänster kammare (nedre kammare), förträngning av lungartären som transporterar blod till lungorna, förskjutning av aorta, som tar blod från hjärta till kroppen och förstoring av höger kammare. Spädbarn har vanligtvis svårt att utveckla och har episoder av cyanos med gråt eller ätande, och visar liten tolerans för aktivitet när de växer upp. Knubbning av fingrarna sker över tiden om tillståndet inte korrigeras.
Med total anomal lungåterkomma cirkulerar blod fram och tillbaka i lungorna, men går inte till kroppen; och med transponering av de stora artärerna cirkulerar blod fram och tillbaka i hjärtat och runt kroppen, men inte till lungorna för att samla syre. Under båda förhållandena är det vanligtvis också en öppning mellan höger och vänster hjärtsida, så att lite syresatt blod blandas med icke-syresatt blod och cirkulerar till kroppen, men eftersom syrenivån är låg, så barnet blir cyanotiskt och utvecklar ökad hjärtvolym, dyspné och fingrar.
Medfödd ventilstörning
Med tricuspid atresia är ventilen normalt placerad mellan kamrarna på hjärtans högra sida frånvarande och höger kammare är dåligt utvecklad, så blod kan inte pumpas in i lungorna för att samla syre. I allmänhet inträffar en öppning mellan höger och vänster sida av hjärtat, eller så skapas en kirurgisk öppning så att blodet kan blanda sig, men syrenivåerna kan fortfarande inte vara tillräckliga, vilket resulterar i cyanos och klubbning.
Smittsam sjukdom
Bakteriell endokardit är en inflammation i endotel (innerfoder) i hjärtat och hjärtklaffarna, vilket orsakar deformationer hos den senare. Olika mikroorganismer, såsom Streptococcus eller Staphylococcus, kan orsaka endokardit; bakterier kan invadera annan hjärtvävnad och stör funktionen. Med tiden kan individen försvagas och utveckla anorexi och viktminskning; dessutom ökar mjälten och levern i storlek. Eftersom hjärtat inte kan fungera ordentligt utvecklar personen cyanos och knäppning av fingrarna.
Överväganden
Även om klubbar ofta indikerar en sjukdom, kan vissa friska människor utveckla en viss grad av detta tillstånd, men en grundlig fysisk undersökning indikeras för att utesluta allvarliga störningar om klubbar blir uppenbara.